[한방칼럼] 지루성 피부염과 탈모

“A씨는 매일 머리를 감아도 비듬이 많습니다. 회사에 다니기 때문에 양복을 입는데 비듬이 어깨에 항상 하얗게 앉아있으니 청결하지 못한 사람으로 보일까 신경이 쓰입니다. 그래서 기능성 샴푸를 사고 이것저것 바꿔보았지만 별로 나아지질 않았습니다. 더구나 요즘은 가려움도 심해지고 살이 빨갛게 올라와 수시로 머리를 긁게 되고 머리카락도 잘 떨어져 더 고민이 많아집니다.”

A씨와 같이 머리에 비듬이 많은 사람들은 주위에 참 많습니다. 대수롭지 않게 생활하는 분들도 있고 이것저것 샴푸나 에센스를 챙기며 부지런히 관리하는 분들도 있습니다. 두피가 건강하다면 비듬은 잘 생기지 않습니다. 비듬은 두피가 건강하지 못할 때 건성의 피부에서는 하얗고 얇고 조그만 형태로, 지성의 피부에서는 누렇고 두텁고 크기가 큰 형태로 발생되게 됩니다.

그러나 심한 비듬은 지루성 피부염의 초기증상인 경우가 많으며 이러한 경우에는 조기에 적극적인 관리 및 치료를 받을 필요가 있습니다.

두피에 생긴 지루성 피부염은 피지분비의 과잉 혹은 원활한 배출이 안 돼 생깁니다. 피지선은 모낭 안쪽에 있기 때문에 지루성 피부염의 진행 될수록 모낭은 정상기능을 하지 못하게 되고 모발은 약화, 탈락됩니다.

다음과 같은 단계로 지루성 피부염은 심화되고 탈모로 진행됩니다.

초기 - 비듬

1) 피지분비과다 - 두텁고 누런 비듬이 생깁니다. 심한 경우 두피가 기름지고 귀 뒤쪽에 노란 비듬이 생기며 만져보면 끈적끈적합니다. 간혹 진물에 의해 생긴 누런 딱지들이 머리에 만져집니다. 머리를 며칠 못 감으면 냄새가 납니다.

2) 피지분비역류 - 피지가 모낭 밖으로 원활히 배출되지 못하고 모근 안에 정체됩니다. 정체되면서 두피는 붉어지고 건조해집니다. 비듬도 건조하고 딱딱하며 크기가 처음엔 작다가 증상이 진행 될수록 크기가 커집니다. 군데군데 가렵게 되지만 가려움이 심하지는 않습니다.

중기 - 염증 진행

두피는 전체적으로 붉어지고 예민해집니다. 가려움은 심해지고 머리카락은 잘 떨어집니다. 비듬은 더욱 증가하며 모낭이 피지로 막혀 모낭염이 발생하여 농포가 부분적으로 발생되기도 합니다. 두피촬영기로 확대하여 보면 모근주위로 인설이 많이 발생되어있으며 피지나 각질로 막혀있습니다. 머리카락이 잘 떨어지고 가려움으로 인해 자주 긁게 되며 염증이 회복되지 못하면 다음 단계로 진행되게 됩니다.

말기 - 감염, 염증의 심화, 탈모

전체적으로 벌겋고 군데군데 붓고 진물, 악취가 납니다. 가려움으로 긁게 되고 피부는 약하여 쉽게 상처가 나며 세균 감염에 의해 증상이 악화됩니다. 각질 탈락은 전체적으로 일어나 비듬이 아닌 두꺼운 가피가 함께 탈락됩니다. 지루성 피부염이 두피를 벗어나 목, 이마, 귀 뒤에까지 번지기도 합니다. 반복되는 염증으로 인해 두피는 손상되고 회복력이 떨어져 모발의 성장이 저하되어 빨리 자라지 못하고 머리카락은 얇아집니다. 모근이 약해져 모발탈락이 되고 탈모가 진행됩니다.

두피 지루성 피부염은 말기 단계로 진행되기보다 초기, 중기 단계에서 정체되는 경우가 많습니다. 그러나 한번 말기 단계로 악화되면 탈모는 빠르게 진행됩니다. 또 말기의 지루성 피부염이 진정된 이후에 지속적인 관리를 하지 않으면 모낭의 기능은 부분적으로만 회복되어 모발 수가 그 전보다 떨어지게 됩니다.

따라서 초기에 지루성 피부염 여부를 진단하고 진행상황을 보아 관리 및 치료받는 것이 중요합니다.

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